Resumo O objetivo deste estudo transversal foi descrever a condição periodontal e sua associação com fatores sociodemográficos, comportamentos em saúde bucal e uso de drogas entre indivíduos em situação de rua temporariamente institucionalizados. Os dados foram coletados por meio de exame clínico e questionário com 102 adultos atendidos na única instituição pública para este grupo em Goiânia, Goiás. A condição periodontal foi avaliada pela presença de sangramento à sondagem, cálculo dentário e bolsas, de acordo com o Índice Periodontal Comunitário (CPI). Foram realizados o teste Qui-quadrado e regressões de Poisson com variância robusta. A prevalência de CPI>1 foi de 83,3%. Cerca de 68,0% da amostra apresentou sangramento, 82,4% cálculo e 9,8% bolsa periodontal. Nas análises bivariadas, os que tinham usado drogas ilícitas alguma vez tinham maior prevalência de cálculo; os homens e os indivíduos sem união estável tinham maior prevalência de bolsa. Na análise ajustada, indivíduos que usavam fio dental tiveram menor prevalência de sangramento (RP=0,58; IC95%=0,35-0,96). As demais covariáveis não foram associadas aos desfechos. Concluiu-se que a prevalência de alteração periodontal foi alta, houve predomínio de cálculo e a única associação independente foi entre sangramento e uso de fio dental.

Abstract The scope of this cross-sectional study was to describe the periodontal status and its association with sociodemographic, oral-health related behaviors and use of drugs among temporarily institutionalized homeless adults. The data were collected through oral clinical examination and a questionnaire with 102 adults attending the only public institution for this group in Goiânia, Goiás, Brazil. The periodontal condition was measured by the presence of bleeding on probing, dental calculus and pockets, according to the Community Periodontal Index (CPI). Chi-square test and Poisson regressions with robust variance were performed. The prevalence of CPI>1 was 83.3%. Approximately 68% of the sample had bleeding, 82.4% had calculus and 9.8% had periodontal pockets. In the bivariate analyses, those who reported having used illicit drugs had a higher prevalence of calculus; males and unmarried adults had a higher prevalence of pockets. In the adjusted analysis, individuals who used dental floss had a lower prevalence of bleeding (PR=0.58; 95%CI=0.35-0.96). The remaining covariates were not associated with the outcomes. It was concluded that the prevalence of periodontal alteration was high, the most frequent condition was calculus and the only independent association was between bleeding and the use of dental floss.

Resumo O objetivo deste estudo transversal foi descrever a condição periodontal e sua associação com fatores sociodemográficos, comportamentos em saúde bucal e uso de drogas entre indivíduos em situação de rua temporariamente institucionalizados. Os dados foram coletados por meio de exame clínico e questionário com 102 adultos atendidos na única instituição pública para este grupo em Goiânia, Goiás. A condição periodontal foi avaliada pela presença de sangramento à sondagem, cálculo dentário e bolsas, de acordo com o Índice Periodontal Comunitário (CPI). Foram realizados o teste Qui-quadrado e regressões de Poisson com variância robusta. A prevalência de CPI>1 foi de 83,3%. Cerca de 68,0% da amostra apresentou sangramento, 82,4% cálculo e 9,8% bolsa periodontal. Nas análises bivariadas, os que tinham usado drogas ilícitas alguma vez tinham maior prevalência de cálculo; os homens e os indivíduos sem união estável tinham maior prevalência de bolsa. Na análise ajustada, indivíduos que usavam fio dental tiveram menor prevalência de sangramento (RP=0,58; IC95%=0,35-0,96). As demais covariáveis não foram associadas aos desfechos. Concluiu-se que a prevalência de alteração periodontal foi alta, houve predomínio de cálculo e a única associação independente foi entre sangramento e uso de fio dental.

Abstract The scope of this cross-sectional study was to describe the periodontal status and its association with sociodemographic, oral-health related behaviors and use of drugs among temporarily institutionalized homeless adults. The data were collected through oral clinical examination and a questionnaire with 102 adults attending the only public institution for this group in Goiânia, Goiás, Brazil. The periodontal condition was measured by the presence of bleeding on probing, dental calculus and pockets, according to the Community Periodontal Index (CPI). Chi-square test and Poisson regressions with robust variance were performed. The prevalence of CPI>1 was 83.3%. Approximately 68% of the sample had bleeding, 82.4% had calculus and 9.8% had periodontal pockets. In the bivariate analyses, those who reported having used illicit drugs had a higher prevalence of calculus; males and unmarried adults had a higher prevalence of pockets. In the adjusted analysis, individuals who used dental floss had a lower prevalence of bleeding (PR=0.58; 95%CI=0.35-0.96). The remaining covariates were not associated with the outcomes. It was concluded that the prevalence of periodontal alteration was high, the most frequent condition was calculus and the only independent association was between bleeding and the use of dental floss.

RESUMO OBJETIVO: Descrever a prevalência do impacto da saúde bucal na qualidade de vida e sua associação com a condição dentária e fatores sociodemográficos de indivíduos em situação de rua. MÉTODOS: A amostra foi composta por 116 indivíduos adultos, atendidos temporariamente por uma instituição pública no município de Goiânia, GO. Foram realizadas entrevistas incluindo o instrumento Impacto Bucal no Desempenho Diário e aspectos sociodemográficos. Exames clínicos foram feitos por uma examinadora calibrada, utilizando critérios da Organização Mundial de Saúde. Foram avaliados cárie dentária (índice CPOD) e uso ou necessidade de uso de algum tipo de prótese. Na análise estatística dos dados, usamos os testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher e a regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: Do total de participantes, 81,9% tiveram pelo menos um desempenho diário afetado por problemas odontológicos nos seis meses anteriores à pesquisa. As condições dentárias mais prevalentes foram: necessidade de prótese na arcada inferior (76,7%) e na superior (69,0%); cárie não tratada (75,9%); e CPOD alto (57,8%). Na análise bivariada, apenas a variável necessidade de prótese superior foi associada ao impacto (Impacto Bucal no Desempenho Diário alto). No modelo de regressão, ajustando-se por tempo na instituição, idade e sexo, essa associação se manteve significativa (p = 0,015). Os indivíduos sem necessidade de prótese superior tiveram prevalência de alto impacto no desempenho diário 55% menor do que aqueles com necessidade desse tipo de prótese (p = 0,018). CONCLUSÕES: A prevalência de impacto da saúde bucal na qualidade de vida dos indivíduos em situação de rua foi alta e superior à verificada na população brasileira em geral. O impacto foi associado à necessidade de prótese superior, independente das características sociodemográficas dos indivíduos.

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the prevalence of oral health impact on quality of life and its association with the dental condition and sociodemographic factors of homeless people. METHODS: The sample was composed of 116 adults, temporarily attended by a public institution in the municipality of Goiânia, state of Goiás. Interviews were carried out including the Oral Impact on Daily Performance instrument and sociodemographic aspects. Clinical examinations were done by a trained examiner considering criteria of the World Health Organization. We evaluated dental caries (DMFT index) and use or need to use some type of prosthesis. For the statistical analysis of data, we used Pearson's Chi-square and Fisher's exact tests and Poisson regression with robust variance. RESULTS: Of the total respondents, 81.9% had at least one daily performance affected by dental problems in the six months prior the survey. The most prevalent dental conditions were: need for lower arch (76.7%) and upper arch prosthesis (69.0%); untreated caries (75.9%); and high DMFT (57.8%). In bivariate analysis, only the need for upper prosthesis variable was associated with the impact (high Oral Impact on Daily Performance). In the regression model, adjusted for time in the institution, age, and sex, this association remained significant (p = 0.015). Individuals without need for upper prosthesis had prevalence of high impact on daily performance 55% lower than those in need of this type of prosthesis (p = 0.018). CONCLUSIONS: The prevalence of oral health impact on quality of life of homeless people was high and higher than that verified in the overall Brazilian population. The impact was associated with the need for upper prosthesis, regardless of sociodemographic characteristics of the individuals.

RESUMO OBJETIVO: Descrever a prevalência do impacto da saúde bucal na qualidade de vida e sua associação com a condição dentária e fatores sociodemográficos de indivíduos em situação de rua. MÉTODOS: A amostra foi composta por 116 indivíduos adultos, atendidos temporariamente por uma instituição pública no município de Goiânia, GO. Foram realizadas entrevistas incluindo o instrumento Impacto Bucal no Desempenho Diário e aspectos sociodemográficos. Exames clínicos foram feitos por uma examinadora calibrada, utilizando critérios da Organização Mundial de Saúde. Foram avaliados cárie dentária (índice CPOD) e uso ou necessidade de uso de algum tipo de prótese. Na análise estatística dos dados, usamos os testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher e a regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: Do total de participantes, 81,9% tiveram pelo menos um desempenho diário afetado por problemas odontológicos nos seis meses anteriores à pesquisa. As condições dentárias mais prevalentes foram: necessidade de prótese na arcada inferior (76,7%) e na superior (69,0%); cárie não tratada (75,9%); e CPOD alto (57,8%). Na análise bivariada, apenas a variável necessidade de prótese superior foi associada ao impacto (Impacto Bucal no Desempenho Diário alto). No modelo de regressão, ajustando-se por tempo na instituição, idade e sexo, essa associação se manteve significativa (p = 0,015). Os indivíduos sem necessidade de prótese superior tiveram prevalência de alto impacto no desempenho diário 55% menor do que aqueles com necessidade desse tipo de prótese (p = 0,018). CONCLUSÕES: A prevalência de impacto da saúde bucal na qualidade de vida dos indivíduos em situação de rua foi alta e superior à verificada na população brasileira em geral. O impacto foi associado à necessidade de prótese superior, independente das características sociodemográficas dos indivíduos.

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the prevalence of oral health impact on quality of life and its association with the dental condition and sociodemographic factors of homeless people. METHODS: The sample was composed of 116 adults, temporarily attended by a public institution in the municipality of Goiânia, state of Goiás. Interviews were carried out including the Oral Impact on Daily Performance instrument and sociodemographic aspects. Clinical examinations were done by a trained examiner considering criteria of the World Health Organization. We evaluated dental caries (DMFT index) and use or need to use some type of prosthesis. For the statistical analysis of data, we used Pearson's Chi-square and Fisher's exact tests and Poisson regression with robust variance. RESULTS: Of the total respondents, 81.9% had at least one daily performance affected by dental problems in the six months prior the survey. The most prevalent dental conditions were: need for lower arch (76.7%) and upper arch prosthesis (69.0%); untreated caries (75.9%); and high DMFT (57.8%). In bivariate analysis, only the need for upper prosthesis variable was associated with the impact (high Oral Impact on Daily Performance). In the regression model, adjusted for time in the institution, age, and sex, this association remained significant (p = 0.015). Individuals without need for upper prosthesis had prevalence of high impact on daily performance 55% lower than those in need of this type of prosthesis (p = 0.018). CONCLUSIONS: The prevalence of oral health impact on quality of life of homeless people was high and higher than that verified in the overall Brazilian population. The impact was associated with the need for upper prosthesis, regardless of sociodemographic characteristics of the individuals.

O objetivo deste estudo foi explorar as ações intersetoriais desenvolvidas pelas equipes de saúde bucal na rede Municipal de Saúde de Curitiba (PR) e analisar a percepção dos gestores locais ligados a estas equipes sobre a intersetorialidade. Utilizou-se um modelo de estudo transversal de metodologia quantitativa e qualitativa, com coleta de dados por meio de um questionário autoaplicável e a técnica do grupo focal. Os resultados mostraram que as maiorias das ações de promoção de saúde realizadas pelas equipes são interdisciplinares e quando há envolvimento de outros setores é na disponibilização de espaços físicos, sem uma perspectiva de ação conjunta e integrada. A percepção dos gestores reitera no conceito as práticas das equipes. Observou-se que a Estratégia da Saúde da Família é facilitadora de ações intersetoriais e que, apesar das dificuldades, a intersetorialidade é uma forma de trabalho desafiadora, mas possível de tornar-se realidade.

This study sought to explore the intersectoral actions developed by the oral health teams of Curitiba, Paraná State, and to analyze the local managers' perception about intersectoral approach. A cross-sectional study with quantitative and qualitative methodology was used, with data collection by a self-response questionnaire and focal group technique. The results showed that most health promotion actions carried out by the teams are interdisciplinary and when other sectors are involved it is in turning physical spaces available, without jointed and integrated perspectives. The managers' perception reinforces in the concept the teams' practices. It was observed that the Family Health Strategy facilitate intersectoral actions and the intersectorality is a challenging way of work, but possible to become reality.

O objetivo deste estudo foi explorar as ações intersetoriais desenvolvidas pelas equipes de saúde bucal na rede Municipal de Saúde de Curitiba (PR) e analisar a percepção dos gestores locais ligados a estas equipes sobre a intersetorialidade. Utilizou-se um modelo de estudo transversal de metodologia quantitativa e qualitativa, com coleta de dados por meio de um questionário autoaplicável e a técnica do grupo focal. Os resultados mostraram que as maiorias das ações de promoção de saúde realizadas pelas equipes são interdisciplinares e quando há envolvimento de outros setores é na disponibilização de espaços físicos, sem uma perspectiva de ação conjunta e integrada. A percepção dos gestores reitera no conceito as práticas das equipes. Observou-se que a Estratégia da Saúde da Família é facilitadora de ações intersetoriais e que, apesar das dificuldades, a intersetorialidade é uma forma de trabalho desafiadora, mas possível de tornar-se realidade.

This study sought to explore the intersectoral actions developed by the oral health teams of Curitiba, Paraná State, and to analyze the local managers' perception about intersectoral approach. A cross-sectional study with quantitative and qualitative methodology was used, with data collection by a self-response questionnaire and focal group technique. The results showed that most health promotion actions carried out by the teams are interdisciplinary and when other sectors are involved it is in turning physical spaces available, without jointed and integrated perspectives. The managers' perception reinforces in the concept the teams' practices. It was observed that the Family Health Strategy facilitate intersectoral actions and the intersectorality is a challenging way of work, but possible to become reality.

A utilização de serviços odontológicos resulta da interação de determinantes biológicos com fatores socioculturais, familiares e comunitários, bem como de características dos sistemas de saúde. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores individuais associados à utilização de serviços odontológicos por parte de adultos e idosos de baixa renda residentes na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família, em Ponta Grossa, PR. A amostra constou de 246 indivíduos, com 35 anos de idade ou mais, que responderam a um questionário sobre condições socioeconômicas, necessidade percebida e acesso a serviços odontológicos. A análise dos dados foi realizada por meio de regressão logística, segundo referencial teórico baseado no Modelo Comportamental de Andersen, considerando a consulta odontológica não recente como variável dependente. Verificou-se elevada prevalência de problemas bucais auto-referidos e de perdas dentárias. Cerca de 40% dos adultos e 67% dos idosos não iam ao dentista há mais de três anos. Indivíduos que não residiam em domicílios próprios, realizavam higiene bucal com menor frequência e utilizavam próteses totais apresentaram maiores chances de haver utilizado os serviços odontológicos há mais tempo. O fato de possuir um dentista regular foi identificado como fator de proteção na análise. Concluindo, os determinantes individuais mostraram-se importantes indicadores de acesso aos serviços de saúde bucal. O modelo teórico confirmou a presença de desigualdades sociais e psicossociais na utilização de serviços odontológicos entre os adultos e idosos de baixa renda.

The utilization of dental care services results from the interaction of biological determinants with sociocultural, family and community variables, as well as from some characteristics of health systems. The objective of this study was to assess the individual factors associated with the use of dental care services among low-income adult and elderly individuals living in the catchment area of the Family Health Strategy, in Ponta Grossa, PR. The sample included 246 individuals, aged 35 years or over, who answered a questionnaire on socioeconomic conditions, perceived needs, and access to dental care services. Data analysis was performed according to a conceptual framework based on Andersen's Behavioral Model. Non-recent use of dental care services was considered as the dependent variable in the logistic regression analysis models. There were high prevalences of self-reported oral health diseases and teeth loss. About 40% of the adults and 67% of the elderly had not made any dental visit in the past 3 years. Individuals without ownership of the family home, with inadequate oral hygiene habits and who wore complete dentures had higher odds of having gone to the dentist longer ago. The fact of having a regular source of dental care was identified as a protective factor in the analysis. The conceptual framework confirmed the presence of social and psychosocial inequalities in the use of dental services among low-income adult and elderly individuals.

A utilização de serviços odontológicos resulta da interação de determinantes biológicos com fatores socioculturais, familiares e comunitários, bem como de características dos sistemas de saúde. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores individuais associados à utilização de serviços odontológicos por parte de adultos e idosos de baixa renda residentes na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família, em Ponta Grossa, PR. A amostra constou de 246 indivíduos, com 35 anos de idade ou mais, que responderam a um questionário sobre condições socioeconômicas, necessidade percebida e acesso a serviços odontológicos. A análise dos dados foi realizada por meio de regressão logística, segundo referencial teórico baseado no Modelo Comportamental de Andersen, considerando a consulta odontológica não recente como variável dependente. Verificou-se elevada prevalência de problemas bucais auto-referidos e de perdas dentárias. Cerca de 40% dos adultos e 67% dos idosos não iam ao dentista há mais de três anos. Indivíduos que não residiam em domicílios próprios, realizavam higiene bucal com menor frequência e utilizavam próteses totais apresentaram maiores chances de haver utilizado os serviços odontológicos há mais tempo. O fato de possuir um dentista regular foi identificado como fator de proteção na análise. Concluindo, os determinantes individuais mostraram-se importantes indicadores de acesso aos serviços de saúde bucal. O modelo teórico confirmou a presença de desigualdades sociais e psicossociais na utilização de serviços odontológicos entre os adultos e idosos de baixa renda.

The utilization of dental care services results from the interaction of biological determinants with sociocultural, family and community variables, as well as from some characteristics of health systems. The objective of this study was to assess the individual factors associated with the use of dental care services among low-income adult and elderly individuals living in the catchment area of the Family Health Strategy, in Ponta Grossa, PR. The sample included 246 individuals, aged 35 years or over, who answered a questionnaire on socioeconomic conditions, perceived needs, and access to dental care services. Data analysis was performed according to a conceptual framework based on Andersen's Behavioral Model. Non-recent use of dental care services was considered as the dependent variable in the logistic regression analysis models. There were high prevalences of self-reported oral health diseases and teeth loss. About 40% of the adults and 67% of the elderly had not made any dental visit in the past 3 years. Individuals without ownership of the family home, with inadequate oral hygiene habits and who wore complete dentures had higher odds of having gone to the dentist longer ago. The fact of having a regular source of dental care was identified as a protective factor in the analysis. The conceptual framework confirmed the presence of social and psychosocial inequalities in the use of dental services among low-income adult and elderly individuals.